👩‍⚕️💉👨‍⚕️Сахаропонижающие таблетки - Сахарный Диабет

Сахаропонижающие таблетки

Характеристика сульфаниламидных препаратов

ТолбутамидБутамид, орабет

Латвия,
Германия

КарбутамидБукарбан, оранилВенгрия, Германия
Хлорпропамид

Хлорпропамид, апохлорпропамид

0,1-0,25; 0,25

Польша, Канада

Глибенкламид

Антибет, дианти, апоглибурид, генглиб, гилемал, глибамид, глибенкламид Тева
Глибенкламид

0,0025-0,005; 0,025-0,005; 0,005

0,005

Индия,
Канада, Венгрия,
Израиль, Россия, Эстония, Австрия, Германия,
Хорватия

Глипизид

Глюкобене

Даонил, манинил

Эуглюкон

Антидиаб

Глибенез

Глипизид

Минидиаб

0,005

0,00175
-0,0035; 0,005;

0,00175
-0,0035;

0,005

0,005

0,005-0,01

0,005-0,01

0,005

Словения, Бельгия Италия,
Чехия,
США,
Франция

Гликлазид

Глюкотрол ХЛ

Диабетон Медоклазид Предиан, глиорал Гликлазид, диабрезид

0,005-0,01

0,08

Франция,
Кипр, Югославия, Бельгия,
США

Гликвидон

Глюренорм

0,03

Германия

Глимипирид

Амарил

от 0,001 до 0,006

Германия

Репаглинид

Новонорм

0,0005;
0,001;
0,002

Дания

Новый препарат репаглинид (новонорм) отличается быстрым всасыванием и коротким периодом сахароснижающего действия (1-1,5 ч), что позволяет использовать его перед каждым приемом пищи для устранения посталиментарной гипергликемии. Следует отметить, что малые дозы препарата оказывают выраженный терапевтический эффект при начальных легких формах сахарного диабета. Больным с длительно существующим сахарным диабетом средней тяжести требуется значительное увеличение суточной дозы или комбинации с другими сульфаниламидными препаратами.

Сульфаниламидные препараты, как указывалось ранее, используют в лечении больных диабетом II типа, но только в тех случаях, когда диетотерапия является недостаточно эффективной. Назначение сульфаниламидных препаратов больным этого контингента обычно вызывает снижение гликемии и увеличение толерантности к углеводам. Лечение следует начинать с минимальных доз, увеличивая их под контролем гликемического профиля. При недостаточной эффективности выбранного сульфаниламидного препарата его можно заменить другим или назначить комплекс сульфаниламидных препаратов, включающий 2 или 3 лекарственных вещества. Учитывая ангиопротекторный эффект гликлазида (диамикрона, предиана, диабетона), желательно включать его в качестве одного из компонентов в набор сульфаниламидных препаратов. Длительно действующее сульфаниламидное средство, особенно хлорпропамид, следует назначать с осторожностью при нефропатии I степени, и больным в пожилом и старческом возрасте из-за невозможности его кумуляции и возникновения в связи с этим гипогликемических состояний. При наличии диабетической нефропатии используется глюренорм в виде монотерапии или в сочетании с инсулином независимо от ее стадии.

Длительное лечение сульфаниламидными препаратами (более 5 лет) у 25-40 % больных вызывает снижение к ним чувствительности (резистентность), которое обусловлено уменьшением связывания сульфаниламидного препарата с рецепторами инсулиночувствительных тканей, нарушением пострецепторного механизма или снижением активности В-клеток поджелудочной железы. Деструктивный процесс в В-клетках, сопровождающийся уменьшением секреции эндогенного инсулина, чаще всего имеет аутоиммунное происхождение и выявляется у 10-20 % больных. Исследования содержания в крови С-пептида у 30 взрослых больных, переведенных через несколько лет лечения сульфаниламидным препаратом на инсулин, обнаружили значительное понижение уровня первого у 10 % больных. В остальных случаях его содержание соответствовало норме или превышало ее, что позволило снова назначать больным пероральные сахаропонижающие препараты. Во многих случаях резистентность к сульфаниламидному препарату устраняется через 1-2 мес лечения инсулином, и чувствительность к сульфаниламидному препарату полностью восстанавливается. Однако в ряде случаев, особенно после перенесенного гепатита, на фоне выраженной гиперлипидемии, несмотря на высокий уровень С-пептида, компенсировать течение сахарного диабета без применения препаратов инсулина не удается. Дозировка сульфаниламидного препарата не должна превышать 3-4 таблеток в день в 2 приема (для хлорпропамида — не более 2 таблеток), поскольку повышение их дозы, не приводя к улучшению сахароснижающего эффекта, лишь увеличивает риск побочного действия препаратов. В первую очередь нежелательный эффект сульфаниламидного препарата выражается в возникновении гипогликемических состояний при передозировке лекарства или на фоне несвоевременного приема пищи в сочетании с физической нагрузкой или употреблением алкоголя; при комплексном использовании сульфаниламидного препарата с некоторыми лекарственными препаратами, усиливающими их сахаропонижающий эффект (салициловая кислота, фенилбутазол, ПАСК, этионамид, сульфафеногол). Следствием применения сульфаниламидных препаратов могут быть и аллергические или токсические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипохромная анемия), реже — диспепсические явления (тошнота, боли в подложечной области, рвота). Иногда наблюдается нарушение функции печени в виде желтухи, обусловленной холестазом. На фоне применения хлорпропамида вероятна задержка жидкости как следствие потенцирования эффекта антидиуретического гормона. Абсолютным противопоказанием для применения сульфаниламидных препаратов являются кетоацидоз, беременность, роды, лактация, диабетическая нефропатия (кроме глюренорма), заболевания крови, сопровождающиеся лейкопенией и тромбоцитопенией, полостные операции, острые заболевания печени.

Большие дозы сульфаниламидных препаратов и многократный их прием в течение дня способствуют вторичной к ним резистентности.

Устранение посталиментарной гипергликемии. Несмотря на наличие большого набора сульфаниламидных препаратов, используемых в лечении сахарного диабета, у большинства больных возникает посталиментарная гипергликемия, возникающая через 1-2 ч после еды, что препятствует хорошей компенсации сахарного диабета.

Для устранения посталиментарной гипергликемии используют несколько способов:

  1. прием препарата новонорм;
  2. прием других сульфаниламидных препаратов за 1 ч до еды для создания достаточно высокой концентрации препарата, совпадающей по времени с повышением сахара в крови;
  3. прием перед едой акарбозы (глюкобай) или гуарема, блокирующих всасывание глюкозы в кишечнике;
  4. использование пищи, богатой клетчаткой (в том числе отрубей).

Бигуаниды представляют собой производные гуанидина:

  1. диметилбигуаниды (глюкофаг, метформин, глиформин, диформин);
  2. бутилбигуаниды (адебит, силубин, буформин).

Длительность действия этих веществ — 6-8 ч, а ретардированных форм — 10-12 ч. Характеристика различных препаратов бигуанидов представлена в таблице.

Характеристика бигуанидов

Название

Содержание препарата в 1 таблетке, мг

Высшая суточная доза, мг

Длительность действия, ч

Страна-производитель

международное

коммерческое

Метформин

Буформин

Глиформин

Гликон, метформин

Глюкофаг, метформин БМС, сиофор-500, сиофор-850

Адебит

Силубин ретард

250

500

500-850

50

100

3000

300

6-8

10-12

6-8

10-12

Россия

Франция, Германия Канада, Польша, США

Венгрия

Германия

Их сахаропонижающее действие обусловлено повышением утилизации глюкозы мышечной тканью путем усиления анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. В отличие от сульфаниламидных препаратов бигуаниды не оказывают стимулирующего действия на секрецию инсулина, но обладают способностью тенировать его эффект на рецепторном и пострецепторном уровнях. Кроме того, механизм их действия связывается с торможением глюконеогенеза и освобождения глюкозы из печени и частично — с уменьшением абсорбции глюкозы в кишечнике. Усиление анаэробного гликолиза вызывает избыточное накопление в крови и тканях молочной кислоты, которая является конечным продуктом гликолиза. Снижение активности пируватдегидрогеназы уменьшает скорость превращения молочной кислоты в пировиноградную и метаболизм последней в цикле Кребса. Это приводит к накоплению молочной кислоты и сдвигу рН в кислую сторону, что в свою очередь вызывает или усугубляет тканевую гипоксию. Меньшей способностью вызывать молочно-кислый ацидоз обладают препараты группы бутил-бигуанидов. Метформин и его аналоги практически не вызывают накопления молочной кислоты. Бигуаниды, кроме сахароснижающего действия, обладают анорексигенным (способствующим похуданию до 4 кг в год), гиполипидемическим и фибринолитическим эффектом. Лечение начинают с малых доз, увеличивая их при необходимости в зависимости от показателей гликемии и глюкозурии. Чаще бигуаниды комбинируют с различными сульфаниламидными препаратами при недостаточной эффективности последних. Показанием к применению бигуанидов служит сахарный диабет II типа в сочетании с ожирением. Учитывая возможность молочно-кислого ацидоза, следует с осторожностью применять их больным с сопутствующими изменениями печени, миокарда, легких и других органов, поскольку при этих заболеваниях наблюдается увеличение концентрации молочной кислоты в крови и без применения бигуанидов. Желательно во всех случаях перед назначением бигуанидов больным сахарным диабетом при наличии патологии внутренних органов использовать отношение лактат/пируват и начинать лечение только при отсутствии превышения норм этого показателя (12:1). Проведенные на кафедре эндокринологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) клинические испытания метформина и его отечественного аналога — глиформина показали, что накопления молочной кислоты в крови и увеличения отношения лактат/пируват у больных сахарным диабетом не происходит. При использовании препаратов группы адебита, а также при лечении только сульфаниламидными препаратами (у больных с сопутствующими заболеваниями внутренних органов) у некоторых наблюдалась тенденция к повышению отношения лактат/пируват, которая устранялась добавлением в дозах 0,08-0,12 г/сут дипромония — препарата метаболического действия, способствующего активации пируватдегидрогеназы. Абсолютным противопоказанием для применения бигуанидов служит состояние кетоацидоза, беременность, лактация, острые воспалительные заболевания, хирургические вмешательства, нефропатия II-III стадии, хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией. Побочный эффект бигуанидов выражается в молочно-кислом ацидозе, аллергических кожных реакциях, диспепсических явлениях (тошнота, чувство дискомфорта в области живота и профузный понос), обострении диабетической полинейропатии (из-за уменьшения абсорбции витамина B12 в тонкой кишке). Гипогликемические реакции возникают редко.

Препараты для снижения сахара в крови: классификация

Рассматриваема группа препаратов отличается невиданным ассортиментом. Именно поэтому для удобства ориентирования были выделены определенные подгруппы лекарственных средств, каждая из которых отличается особенным механизмом действия.

  1. Секретагоги. Препараты для снижения сахара в крови, которые относятся к этой группе, активно помогают инсулину высвобождаться из клеток поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Эти средства способствуют повышению чувствительности особых периферических тканей к воздействию гормона инсулина.
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Такие медикаменты препятствуют активному всасыванию инсулина на определенном участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Новые препараты для снижения сахара в крови оказывают воздействие на жировую ткань в человеческом организме, а также эффективно усиливает формирование эндогенного инсулина.

Секретагоги

Хорошо известные лекарственные средства рассматриваемой группы медикаментов. Представляют собой препараты, быстро снижающие сахар в крови.

Существует две группы этих средств: производные сульфонилмочевины, а также метилглиниды. Они отличаются механизмом действия.

К первой подкатегории относятся следующие препараты: «Гимеперид», «Гликвидон», а также «Глибенкламид». Отзывы сообщают, что все эти препараты для снижения сахара в крови одинаково эффективны. Они активизируют выброс инсулина в кровь, что, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня гликемии. Их различия состоят только в количестве вещества, входящего в одну рабочую дозу. Недостаток рассматриваемой группы: эти препараты истощают поджелудочную железу и спустя некоторое время становятся практически неэффективными. Именно поэтому традиционная медицина старается все меньше их применять.

Ко второй подкатегории относят следующие медикаменты:

  • «Натеглинид». Активизирует выброс инсулина (первую его фазу).
  • «Репаглинид». Аналогичен предыдущему лекарственному средству. Отличие состоит только в рекомендуемой дозировке (в данном случае суточная доза — от десяти до четырнадцати миллиграммов).

Все перечисленные препараты для снижения сахара в крови следует принимать до приема пищи.

Сенситайзеры

Эти лекарственные вещества разделяются на две подгруппы: бигуаниды и тиазолидоны.

Наиболее популярным представителем первой категории является препарат для снижения сахара в крови «Метформин», который будет рассмотрен подробнее далее в этой статье. Его очень ценят как специалисты, так и пациенты. Данный медикамент надежен, безопасен, отлично переносится.

К препаратам второй категории относят «Росиглитазон» и «Пиоглитазон». Данные лекарственные средства продаются в форме таблеток. Главный недостаток этих препаратов — невероятно высокий риск развития онкозаболеваний (в частности, злокачественных опухолей мочевого пузыря) в том случае, если длительность применения превышает двенадцать месяцев.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Средства, входящие в эту группу, всегда назначаются исключительно как часть комплексной терапии. Одним из наиболее популярных представителей является «Акаробаза». Данный препарат угнетает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Неприятный побочный эффект — метеоризм. Принимают по таблетке три раза в день перед приемом пищи.

Новые препараты для снижения сахара в крови

Лекарственные средства, которые имеются в распоряжении сегодня, не удовлетворяют потребностей пациентов в полной мере, именно поэтому постоянно проводятся исследования и создаются инновационные медикаменты.

Отличные результаты демонстрирует «Лираглутид», который в большей степени оказывает влияние на жировую ткань и никаким образом не истощает поджелудочную железу. Препарат продают в виде шприца-ручки (по тому же принципу, что и классический инсулин). Лекарство следует вводить подкожно.

Растительные средства

Многие предпочитают лечиться с помощью натуропатии. Тогда на выручку приходят растительные препараты, снижающие сахар в крови.

Особенно эффективными в данном ключе являются средства, которые изготовлены на основе следующих растений:

  • Белая шелковица (как правило, качестве сырья используются листья и кора данного дерева — из них изготавливается настой, который следует употреблять четырежды в сутки).
  • Корица. В сутки рекомендуют принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
  • Отвар овса. Полезными свойствами обладает отвар из зерен и шелухи злака (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует кипятить в течение пятнадцати минут. Принимать четырежды в сутки перед едой.
  • Осиновая кора. Основанные на ней лекарства также рекомендуют принимать перед едой.
  • Черника. Эффективно помогает снизить сахар. Используют не только ягоды, но и листья.
  • Грецкий орех. Препараты, основанные на перегородках ореха, хорошо снижают сахар. Однако курс не должен длиться дольше семи дней.
  • Дубовые желуди. Курс лечения не может продолжаться больше одной недели. Отличным лекарственным средством является порошок из желудей.
  • Купена (а точнее, ее корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
  • Гвоздика. Можно принимать препараты на ее основе либо непосредственно настой гвоздики. Его следует употреблять трижды в день перед едой.
  • Корень лопуха.
  • Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять в течении четырех-пяти часов. Принимают такую настойку дважды в сутки.
  • Японская софора. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основании рассматриваемого растения.
  • Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Выпускается также в капсулах.
  • Лекарственная галега.
  • Левзея.

«Янувия»: инструкция по применению

Цена препарата в полной мере оправдывается его качеством. Покупатели называют рассматриваемое лекарственное средство невероятно эффективным в качестве дополнения к таким профилактическим мероприятиям, как специализированная диета и определенные физические упражнения, показанные пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа, в качестве мер по улучшению контроля над гликемией.

Также специалисты рекомендуют принимать данный медикамент в комбинации с тиазолидиндионом или метформином. Этот метод лечения должен быть применен только в том случае, если комплекс монотерапии, диеты и спорта не помогает держать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

Лечащие врачи настоятельно рекомендуют пациентам перед началом лечения внимательно ознакомиться с тем, что говорит о препарате «Янувия» инструкция по применению. Цена лекарственного средства в среднем составляет две тысячи двести восемьдесят рублей. Стоимость часто зависит непосредственно от того, услугами какой сети аптек вы решите воспользоваться.

«Баета»: инструкция по применению

Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.

Рассматриваемое лекарственное средство назначается пациентам, которые страдают диабетом второго типа. Препарат эффективен и как главный компонент монотерапии, и как часть комбинированной терапии. Его используют в комплексе со специальной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями.

Как применять лекарственное средство? Его следует вводить подкожно в район живота, предплечья или бедра. Рабочая доза составляет пять микрограмм. Ее следует вводить дважды в сутки не менее чем за час до приема пищи. Уже через месяц дозу рекомендуют увеличить вдвое.

Важно, чтобы перед началом терапии пациентом была изучена вся доступная информация о препарате «Баета»: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания. Это поможет избежать неприятных последствий терапии.

«Галвус»

Препарат «Галвус» инструкция по применению называет эффективным гипогликемическим средством. Активно используется при сахарном диабете второго типа.

Препарат рекомендуют применять в комплексе с назначенной диетой и специальными физическими упражнениями или же в сочетании с такими медикаментами, как «Метформин», если первый вариант терапии стал недостаточно эффективным.

Существуют определенные противопоказания к применению рассматриваемого средства. Среди них: детский возраст (до восемнадцати лет), непереносимость галактозы (в частности, унаследованная непереносимость), индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов медикаментозного средства, недостаток лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция, нарушения нормального функционирования печени.

Как следует принимать лекарство? Медикамент употребляют перорально независимо от приема пищи. Если пациент принимает инсулин и метформин, то препарат назначается в дозе сто микрограмм в сутки. Однако точную дозировку должен определять только лечащий врач, который имеет достаточно информации о состоянии здоровья пациента и способен адекватно оценить все имеющиеся данные о медикаменте «Галвус» (инструкция по применению, особенности использования и т. п.).

«Сиофор»

Главным действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид метаморфина. Его считают мощным глюкозопонижающим препаратом, относящимся к классу бигуанидов. «Сиофор» специалисты называют наиболее безопасным медикаментом в данной группе лекарственных средств, который уместно применять не только для лечения, но и для профилактики. Препарат может быть как главным компонентом монотерапии, так и частью комплексной терапии, куда входят и другие глюкозопонижающие вещества.

Как быстро «Сиофор» снижает сахар в крови? Все зависит от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций специалиста. До начала терапии необходимо тщательно обследовать функционирование почек и выделительной системы в целом. Такие исследования необходимо проводить каждые полгода во время лечения и еще в течение года после его окончания. Нельзя принимать йод одновременно с глюкозопонижающим препаратом. Так же как и пить лекарство в течение двух дней до проведения рентгеновского обследования и в течение нескольких часов после него. В начале лечения следует воздержаться от деятельности, требующей хорошей реакции и концентрации внимания.

Категорически запрещено употреблять алкоголь во время терапии.

«Метформин»

Главным действующим веществом рассматриваемого медикамента является гидрохлорид метформина. Назначают «Метформин» при диабете второй степени тем пациентам, которые не страдают кетоацидозом (в частности, это ксается людей, которые имеют склонность к ожирению), и в случае отсутствия эффекта от диетотерапии. Порой его применяют вместе с инсулином (эффективно при серьезной степени ожирения).

Существуют некоторые противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства. Среди них: нарушения функционирования почек, обезвоживание, диабетический кетоацидоз, кома, лихорадка, диабетическая прекома, алкоголизм, инфекционные заболевания, гипоксия, хирургические операции, серьезные травмы, острое алкогольное отравление, нарушение функционирования печени, период грудного вскармливания, инфаркт миокарда, рентгенологические исследования, период вынашивания ребенка, радиоизотопное исследование, молочнокислый ацидоз, гипокалорийная диета, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Итог

Контроль гликемии должен осуществляться только под постоянным присмотром грамотного специалиста и с помощью качественных препаратов. Поэтому важно уделить должное внимание выбору подходящего медикамента. Внимательное изучение приведенной выше информации окажет вам помощь в этом непростом деле. Тщательно исследуйте все особенности выбранного лекарства, прежде чем начинать лечение.

Выбирайте только качественные препараты для себя и своих близких. Будьте здоровы!

Общие направления в медикаментозном лечении диабета второго типа

Одно из главных условий успешного лечения недуга — это максимально раннее выявление патологий. Современная диагностика позволяет выявлять отклонения на стадии нарушения правильной реакции клеток на увеличение в крови глюкозы.

После постановки диагноза используется агрессивная терапия, что дает возможность в минимальные сроки достигать целевых значений гликемии. Может применяться как моно-, так и комбинированная терапия, конкретное решение принимает лечащий врач в зависимости от стадии и особенностей течения заболевания.

После очередных медицинских осмотров на основании полученных анализов методика может корректироваться. Дополнительно при необходимости выполняется инсулинотерапия, за счет чего компенсируются сбои углеводного обмена.

Показатели к назначению медикаментозной терапии, группы лекарств

После начала приема медицинских препаратов вероятность самостоятельного восстановления секреции инсулина в нормированных значениях значительно минимизируется, в большинстве случаев железа полностью атрофируется. После постановки диагноза на ранних стадиях пробируются диетические мероприятия, увеличение двигательной активности и изменение образа жизни. Только если попытки излечить недуг этими способами оказались неэффективными, назначается медикаментозная терапия.

Пероральные медикаменты делятся на три вида.

МедикаментыОписание
СекретогеныСпособны значительно усиливать секрецию инсулина, оптимальные концентрации в крови подбираются за счет изменения дозы. По времени эффекта могут быть краткого или продленного действия. К первой группе относятся глиниды, ко второй группе относятся производные вещества сульфонилмочевины.
Активные вещества, уменьшающие инсулинорезистентность, возвращают клеткам способность адекватно реагировать на инсулин, находящийся в кровиАктивным веществом служат тиазолидиндионы и бигуаниды.
Недопускающие всасывания в кишечнике глюкозыОна не поступает в кровь и выводится из организма естественным путем. К этой группе медикаментозных препаратов относятся ингибиторы α-глюкозидазы.

Виды сахароснижающих препаратов

Предписание конкретных препаратов может выполняться только после постановки правильного диагноза. Действие активных веществ должно соответствовать причине возникновения сахарного диабета второго типа и направлено на ее устранение. Предлагается перечень наиболее часто используемых лекарственных средств.

Секретогены (стимуляторы инсулина)

Очень популярные медикаменты, изготавливаются на основе сульфонилмочевины, отличаются различной эффективностью и скоростью всасывания. Требуется строгая дозировка, передозировка может ставать причиной гипогликемии. Это патологическое состояние, вызванное резким понижением концентрации в крови глюкозы, Легкие стадии характеризуются бледностью кожи, потливостью, повышенным сердцебиением. В тяжелых формах появляется путаность сознания, нарушения речи, потеря движений и ориентации. Больной может впадать в кому.

Производится стимулирование бета-клеток поджелудочной железы действующим веществом, что приводит к возрастанию секреции инсулина. Срок действия ограничивается жизнеспособностью клеток.

  1. Преимущества. Имеют ярко выраженный лечебный эффект, на 2% уменьшают HbA1C, стимулируют ранний пик секреции. Выполняют блокировку только калиевых каналов. Больных, принимающих такие медикаменты, можно в стадии коронарного синдрома не переводить на инсулин.
  2. Недостатки. Во время приема появляется обостренное чувство голода, ускоренными темпами увеличивается вес больного.

К противопоказаниям относится беременность и грудное вскармливание, явная недостаточность бета-клеток, атрофия функций работы щитовидной железы.

Манинил

Современный препарат, относится ко второму поколению, имеет выраженный сахаропонижающий эффект. Метаболизируется клетками печени, не оказывает негативного влияния на почки. Максимальная суточная доза не может превышать 20 мг, пожилым людям доза уменьшается до 10 мг. Таблетки принимаются дважды в день, доза корректируется с учетом тяжести заболевания. Эффект оценивается после 4 недель постоянного приема, если положительные изменения недостаточны, то следует переходить на комбинированное лечение.

Диабетон

Находится на втором месте по частоте назначения, симулирует ранний максимум секреции инсулина, может не только понижать уровень сахара в крови, но и улучшать ее реологические показатели. Оказывает положительное влияние на кровоснабжение, не допускает развитие патологий сетчатки глаза, проявляет антиоксидантные свойства. В зависимости от стадии заболевания может применяться раз или два раза в сутки. Первый эффект определяется через неделю после начала приема, повышение суточной дозы допускается только после анализа мочи и крови. Максимальный прием не может превышать 320 мг/сут.

Глимепирид

Относится к препаратам третьего поколения, освобождает инсулин на протяжении 24 часов, может назначаться при инфаркте миокарда. После приема в организме не накапливается, выделяется с мочой и фекалиями. Принимается один раз в сутки, шаг степени и начальная доза составляет 1 мг. Оценка эффективности действия производится после недели лечения, изменения количества назначенного препарата допускаются лишь после анализа мочи и крови. При переходе на другой препарат точное соотношение между дозами различных лекарств определить невозможно.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

В нашей стране из большого семейства этих эффективных препаратов прошло государственную регистрацию только одно средство — акарбоза. Акарбоза выполняет роль фильтра, не дающего возможности впитываться в кровь сложным углеводам. Она связывается с ферментом тонкой кишки и не позволяет ему расщеплять сложные полисахариды. Таким образом предупреждается развитие гипергликемии.

  1. Преимущества. Не сказывается на уровне глюкозы, не стимулирует ее производство. Положительно влияет на массу тела, пациент начинает умеренно сбрасывать лишний вес. Эффект достигается за счет того, в организм попадает намного меньшее количество высококалорийной глюкозы. На практике доказано, что в результате длительного употребление акарбозы значительно замедляется прогресс атеросклероза сосудов, они увеличивают свою проходимость, улучшается функция гладких мышц стенок капилляров. Препарат в кровь не всасывается, что исключает возникновение патологий внутренних органов.
  2. Недостатки. В кишечнике из-за большого количества необработанных ферментами углеводов начинается брожение, что может становиться причиной вздутий и диареи. Действенность препарата намного меньше, чем метформина и производных сульфонилмочевины.

Запрещается прием больным циррозом печени, различными воспалениями кишечника, почечной недостаточностью, беременным и кормящим матерям. Побочные эффекты почти не встречаются.

Принимается до еды, начальная доза — три раза по 50 мг. После 4-х недель приема препарата в лечении следует сделать перерыв.

Глюкобай

Псевдотетрасахарид микробного происхождения, оказывает влияние на количество всасываемой глюкозы, стабилизирует ее показатели в крови в течение суток. Максимальная концентрация наступает через 2 часа после приема, выводится кишечником (50%) и почками (50%). Действенность проверяется после 4-х недель медикаментозной терапии, по показателям суточная доза может быть увеличена до 200 мг трижды в сутки. Совместное применение с адсорбентами не рекомендуется.

Миглитол

Явл

Смотрите видео: Сахароснижающие таблетки Метформин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: